A Medicina de Precisão e a Detecção Precoce do Câncer
Todos sabem que a prevenção é a melhor forma de evitar desfechos não agradáveis para nossa saúde. Para além da prevenção, a detecção precoce é a única forma verdadeiramente eficiente para reduzir a mortalidade do câncer (pelo menos por agora).
O problema é que não temos uma quantidade satisfatória de ferramentas de rastreamento que podem detectar o câncer precocemente, antes que ele tenha se espalhado para os linfonodos ou disseminado metástases, por exemplo.
Para que você possa ter uma ideia sobre o quão importante a detecção precoce é, a sobrevida em 5 anos para um câncer de mama é de 92% se diagnosticada antes de ter espalhado para os linfonodos (Estágio I) e de apenas 9% se já existirem metástases à distância (Estágio IV).
Recentemente, um novo exame do tipo “biópsia líquida”, que utiliza fragmentos de cfDNA (ou DNA livre de células) conseguiu detectar até 50 tipos de câncer e foi capaz de determinar o órgão de origem do tumor com uma acurácia próxima a 90%.
Esse teste, baseado em uma amostra simples de sangue, consegue detectar o câncer com uma quantidade menor de células cancerígenas presentes e, assim, em estágios mais precoces da doença.
Uma das limitações atuais do teste é que o seu Valor Preditivo Positivo, por enquanto, é de apenas 55% (ou seja, em caso de teste positivo, somente 55% dos casos realmente tinham câncer), mas seu valor reside no seu altíssimo Valor Preditivo Negativo, pois 99% das pessoas que testaram negativo realmente não tinham câncer em seus corpos.
Não é meu objetivo aprofundar-me em bioestatística aqui, mas é importante salientar que estes resultados se modificam de acordo com a probabilidade pré-teste, a prevalência da doença na população, faixa etária estudada, etc.
Conclusão do momento: por hora, são necessários mais estudos, com amostras e populações diversas para confirmar a viabilidade de um teste assim, mas o horizonte científico fica um pouco mais generoso e leve ao perceber que estamos caminhando para um mundo no qual poderemos – aplicando conceitos oriundos da Medicina de Precisão – detectar precocemente doenças tão severas e capazes de gerar sofrimento e o encurtamento de nossa experiência nesta vida.
De todo modo, fica a mensagem: a forma mais eficaz de reduzir a incidência e a mortalidade pelo câncer e por várias outras patologias (como as doenças cardiovasculares) é a prevenção: Alimentação, Atividade Física (Movimento), Atividades de Modulação do Estresse, Adormecer (Sono adequado), Alinhamento com nossa Essência, Boas Relações em nossos círculos pessoais e profissionais e a prática do Silêncio, reduzindo nosso ritmo sempre que possível, permitindo ao corpo que descanse.
Que você esteja bem, com carinho,
Rafael Reinehr.
Cinco coisas rápidas:
1. O MIT explica porque maus hábitos são difíceis de quebrar.
Uma explicação neurocientífica sobre o porquê de ser tão difícil quebrar velhos hábitos. (em ingês)
Link: https://www.cnet.com/news/mit-explains-why-bad-habits-are-hard-to-break/
2. Os Estados de Meditação
Uma explicação sobre os 4 estados meditativos de acordo com os Yoga Sutras de Patanjali.
Link: https://www.artofliving.org/br-pt/yoga/patanjali-yogasutras/nota-de-conhecimento-14
3. O que é Vritti
Definição de Vritti da Yogapedia (em inglês)
Link: https://www.yogapedia.com/definition/5617/vritti
4. Ayurveda e desordens ginecológicas
Referência de um artigo de revisão sobre Ayurveda e distúrbios ginecológicos (em inglês). PS: Você consegue a versão na íntegra deste estudo no Sci-Hub
Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15652289/
5. Chesstempo
Exercícios e táticas de xadrez. Treinamento de xadrez online.
Link: https://chesstempo.com/
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